Astigmatismus-Behandlung
Astigmatismus-Behandlung

Laserbehandlung bei Astigmatismus im Überblick

Die Laserbehandlung bei Astigmatismus zielt darauf ab, die unregelmäßige Hornhautoberfläche mit den Verfahren SMILE, LASIK oder PRK neu zu modellieren und den Sehfehler dadurch dauerhaft zu korrigieren. Welches Verfahren zum Einsatz kommt, wird nach einer ausführlichen Untersuchung und präzisen Hornhautmessungen individuell für jeden Patienten festgelegt. Die wichtigsten Punkte zur Behandlung im Überblick:

  • Die Laserbehandlung wird in der Regel bei Personen über 18 Jahren durchgeführt, deren Sehwerte seit mindestens einem Jahr stabil sind.
  • Dicke und Struktur der Hornhaut sind die wichtigsten Faktoren für die Lasereignung.
  • Der Eingriff erfolgt meist an beiden Augen am selben Tag — schmerzfrei unter lokaler Betäubung mit Augentropfen.
  • Die Verfahren SMILE, LASIK und PRK werden individuell an die Hornhauttopographie des Patienten angepasst.
  • Da beim SMILE-Verfahren kein Hornhautdeckel (Flap) präpariert wird, ist das Risiko für trockene Augen geringer.
  • Bei Patienten mit dünner Hornhaut wird in der Regel die Oberflächenbehandlung (PRK) bevorzugt.

Wie läuft die Laserbehandlung bei Astigmatismus ab?

Ziel der Laserbehandlung bei Astigmatismus ist es, die unregelmäßige Hornhautoberfläche so zu modellieren, dass das Licht in einem einzigen Punkt auf der Netzhaut gebündelt wird. Welches Verfahren angewendet wird, richtet sich individuell nach der Hornhautdicke, dem Grad des Astigmatismus und den Sehbedürfnissen des Patienten.

Voruntersuchung und Planung
Mittels Hornhauttopographie und detaillierter Messungen werden Grad und Achse des Astigmatismus sowie die Hornhautstruktur beurteilt. In dieser Phase wird die Lasereignung des Auges festgestellt und die Behandlung individuell geplant.

Betäubung
Die lokale Betäubung erfolgt mit Augentropfen. Es werden keine Nadeln verwendet; der Eingriff ist schmerzfrei und komfortabel.

SMILE-Verfahren
Mit einem Femtosekundenlaser wird im Inneren der Hornhaut ein dünnes Gewebescheibchen (Lentikel) geformt und über einen kleinen Schnitt von 2–4 mm entnommen. Da kein Hornhautdeckel (Flap) präpariert wird, bleibt die Biomechanik der Hornhaut besser erhalten, das Risiko für trockene Augen sinkt und die Heilung verläuft schnell. Weitere Einzelheiten finden Sie auf unserer Seite zur SMILE-Laserbehandlung.

LASIK-Verfahren
Von der oberen Hornhautschicht wird ein dünner Deckel (Flap) abgehoben, das darunterliegende Gewebe mit dem Excimerlaser neu modelliert und der Deckel anschließend wieder angelegt. Es handelt sich um ein schmerzfreies Verfahren mit schneller Heilung. Mehr Informationen finden Sie auf unserer Seite zur LASIK-Behandlung.

PRK / Oberflächenbehandlung
Die oberste Schicht der Hornhaut (Epithel) wird entfernt und das darunterliegende Gewebe direkt mit dem Laser modelliert. Dieses Verfahren wird bei Patienten mit dünner Hornhaut bevorzugt; die Heilungsphase dauert etwas länger als bei den anderen Methoden. Einzelheiten finden Sie auf unserer Seite zum No-Touch-Laser.

Heilungsverlauf
In den ersten 3–4 Tagen nach dem Eingriff können leichtes Brennen, Stechen und tränende Augen auftreten. Nach SMILE und LASIK wird das Sehen bereits innerhalb weniger Tage deutlich klarer, während die Heilung nach PRK einige Wochen dauern kann. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind für einen gesunden Heilungsverlauf wichtig.

Welches Laserverfahren für Sie geeignet ist, lässt sich erst nach einer ausführlichen Augenuntersuchung und präzisen Hornhautmessungen feststellen. Für eine individuelle Beurteilung können Sie in unserer Klinik in Izmir einen Termin zur Astigmatismus-Behandlung vereinbaren.

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3: Initial Assessment
Nachdem Ihr Termin bestätigt wurde, laden wir Sie zu einer umfassenden Voruntersuchung ein. Diese Voruntersuchung ist ein entscheidender Schritt im Prozess Ihrer Augenlaserbehandlung. Während dieses Termins werden unsere erfahrenen Augenärzte eine gründliche Untersuchung Ihrer Augen durchführen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für die Behandlung sind.
4: Behandlung
Sobald die umfassende Voruntersuchung abgeschlossen ist und Sie gemeinsam mit unserem Team eine informierte Entscheidung über Ihre Augenlaserbehandlung getroffen haben, beginnt der eigentliche Behandlungsprozess. In unserer Klinik in Rotterdam werden Sie herzlich empfangen und durch den nächsten Abschnitt des Ablaufs begleitet.
5: Follow-up Appointment
Eine sorgfältige und regelmäßige Nachsorge ist entscheidend für eine erfolgreiche Heilung nach einer Augenlaseroperation. Ein besonders wichtiger Bestandteil dieser Nachsorge ist die Nachkontrolle, bei der Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt den Heilungsverlauf überprüft. Diese Kontrollen fördern eine optimale Heilung und ermöglichen die frühzeitige Erkennung möglicher Komplikationen.

Astigmatismus-Behandlung in Izmir

Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) ist ein sehr häufiger Sehfehler, der entsteht, wenn die Hornhaut — die durchsichtige vordere Schicht des Auges — oder die Augenlinse von ihrer idealen kugelförmigen Form abweicht. Normalerweise bündeln diese Strukturen das Licht in einem einzigen Punkt auf der Netzhaut; beim Astigmatismus nimmt die Oberfläche jedoch eine ovale Form an, sodass das Licht in mehreren Punkten fokussiert wird. Die Folge ist verschwommenes, verschattetes oder doppeltes Sehen in der Nähe und in der Ferne. Astigmatismus tritt häufig zusammen mit Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Weitsichtigkeit (Hyperopie) auf. In unserer Klinik in Izmir beurteilen und behandeln wir Astigmatismus individuell — von einfachen Brillen- und Kontaktlinsenlösungen bis hin zu modernen Laserverfahren wie SMILE und LASIK.

 


Was sind die Ursachen von Astigmatismus?

Die wichtigste Ursache des Astigmatismus ist die genetische Veranlagung; bei Menschen mit Astigmatismus in der Familie ist die Wahrscheinlichkeit deutlich erhöht. Dieser meist angeborene Sehfehler entsteht durch eine unregelmäßige Krümmung der Hornhaut oder der Augenlinse. Darüber hinaus können frühere Augenoperationen, Hornhautverletzungen, häufiges Augenreiben sowie bestimmte Hornhauterkrankungen wie der Keratokonus einen Astigmatismus verursachen oder einen bestehenden verstärken. Da sich der Grad des Astigmatismus im Laufe der Zeit verändern kann, sollten Personen, deren Brillenwerte sich häufig ändern, regelmäßig augenärztlich untersucht werden.

Welche Symptome verursacht Astigmatismus?

Die Symptome des Astigmatismus hängen vom Grad des Sehfehlers ab. Bei geringem Astigmatismus sind die Beschwerden kaum spürbar, während mittlere und höhere Grade den Sehkomfort deutlich beeinträchtigen. Die häufigsten Beschwerden unserer Patienten sind:

  • Verschwommenes oder verschattetes Sehen in der Nähe und in der Ferne
  • Lichthöfe (Halos) und Blendung, in die Länge gezogene Lichter
  • Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht und beim Autofahren im Dunkeln
  • Doppeltes oder verschattetes Sehen von Schrift
  • Schnelle Ermüdung der Augen bei längerem Lesen oder Bildschirmarbeit
  • Häufige Kopfschmerzen und das Bedürfnis, die Augen zusammenzukneifen

Kommen Ihnen diese Beschwerden bekannt vor? Mit dem kurzen Test unten können Sie einen ersten Eindruck gewinnen, ob bei Ihnen ein Astigmatismus vorliegen könnte. Der Test ist kein Diagnoseinstrument; für ein sicheres Ergebnis ist eine augenärztliche Untersuchung unerlässlich.

 

 

Wie wird Astigmatismus diagnostiziert?

Astigmatismus lässt sich nach einer ausführlichen Sehprüfung durch einfache Messungen zuverlässig diagnostizieren. Mit dem Autorefraktometer wird der Sehfehler des Auges gemessen, während die Hornhauttopographie die Oberfläche der Hornhaut kartiert und den Grad sowie die Achse des Astigmatismus genau bestimmt. Diese Untersuchung ist entscheidend, um den Typ des Astigmatismus (myop oder hyperop) zu bestimmen und die geeignetste Behandlungsmethode zu planen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Astigmatismus

Ziel der Astigmatismus-Behandlung ist es, die unregelmäßige Form der Hornhaut oder der Linse auszugleichen, damit das Licht wieder in einem einzigen Punkt auf der Netzhaut gebündelt wird. Die Wahl der Behandlung richtet sich individuell nach dem Grad des Astigmatismus, dem Alter des Patienten, der Hornhautstruktur und dem Lebensstil.

Betrachtet man die Behandlungsmöglichkeiten Schritt für Schritt, so ist die grundlegendste Methode die Brille; der Astigmatismus wird mit zylindrischen Gläsern korrigiert, die entsprechend seiner Achse verordnet werden — bei Kindern unter 15 Jahren ist die Brille die erste Wahl. Wer keine Brille tragen möchte, kann auf torische Kontaktlinsen zurückgreifen, die auf den Grad des Astigmatismus abgestimmt sind.

Bei Personen über 18 Jahren mit geeigneter Augenanatomie bietet die Laserbehandlung (SMILE, LASIK, PRK) eine dauerhafte Lösung. Dabei wird die Hornhautoberfläche neu modelliert, wodurch der Astigmatismus weitgehend oder vollständig beseitigt wird. Bei Patienten über 45 Jahren, bei Grauem Star (Katarakt) oder zusätzlichen Problemen beim Nahsehen können während der Kataraktoperation eingesetzte torische Premiumlinsen (Trifokal Torisch) den Astigmatismus und weitere Sehfehler in einer einzigen Sitzung korrigieren. Ist die Hornhaut für eine Laserbehandlung nicht geeignet, kommt auch eine phake Intraokularlinse (ICL/Torische ICL) in Betracht.

Zusammengefasst;

  • Erste Wahl bei geringem Grad und bei Kindern: Brille
  • Für alle, die keine Brille tragen möchten: Torische Kontaktlinsen
  • Dauerhafte Lösung für geeignete Augen ab 18 Jahren: SMILE / LASIK / PRK Laser
  • Für Patienten über 45 und bei Katarakt: Torische Premiumlinse
  • Für Augen, die nicht lasergeeignet sind: Phake Intraokularlinse (Torische ICL)

Da Astigmatismus ein struktureller Sehfehler ist, lässt er sich weder durch Übungen noch durch Medikamente beheben. Brillen und Kontaktlinsen korrigieren das Sehen, beseitigen jedoch nicht den zugrunde liegenden Fehler; eine dauerhafte Korrektur ist nur durch refraktive Chirurgie (Laser- oder Linsenverfahren) möglich. Mit früher Diagnose und richtiger Planung kann Astigmatismus sicher und mit hoher Erfolgsrate korrigiert werden. Wie die Laserbehandlung — die am häufigsten gewählte dauerhafte Lösung — Schritt für Schritt abläuft, erfahren Sie im Folgenden.

Op. Dr. Ömer Takeş
Dr. med. Ömer Takeş bietet in seiner Privatpraxis für Augenkrankheiten und -chirurgie in Alsancak, Izmir, Behandlungen wie Kataraktoperationen, intelligente Linsen, trifokale Linsen sowie Laseroperationen wie Femto-LASIK und SMILE PRO an...



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