Sehschwäche (Amblyopie) und Schielen (Strabismus)
Sehschwäche (Amblyopie) und Schielen (Strabismus)

Sehschwäche (Amblyopie) und Schielen (Strabismus): Früherkennung und Behandlung

Amblyopie, auch bekannt als Sehschwäche, beschreibt eine Situation, in der ein Auge im Vergleich zum anderen weniger gut sieht – meist entwickelt sich dies im Kindesalter. Strabismus (Schielen) hingegen ist eine Fehlstellung der Augen, bei der sie nicht mehr parallel ausgerichtet sind und in unterschiedliche Richtungen blicken. Beide Erkrankungen können bei ausbleibender Früherkennung und Behandlung zu bleibenden Sehstörungen führen. Mit früher Diagnose und einer individuell angepassten Therapie sind die Heilungschancen sehr hoch.

 

Überblick über die Behandlung

  • Tritt meist im Kindesalter auf.

  • Amblyopie entwickelt sich häufig als Folge von Strabismus, Refraktionsfehlern (Fehlsichtigkeit) oder Ptosis (hängendes Augenlid).

  • Beim Strabismus sind die Augen nicht parallel ausgerichtet – während ein Auge geradeaus schaut, kann das andere nach innen, außen, oben oder unten abweichen.

  • Je früher die Behandlung beginnt, desto höher ist die Erfolgswahrscheinlichkeit.

  • Behandlungsoptionen sind Brillen, Okklusionstherapie (Abkleben eines Auges), orthoptische Übungen oder chirurgische Eingriffe.

  • Im Erwachsenenalter spricht eine Amblyopie deutlich schlechter auf die Behandlung an, daher ist eine frühe Intervention besonders wichtig.

  • Die Behandlung des Strabismus ist sowohl aus ästhetischer Sicht als auch für die visuelle Koordination von Bedeutung.

Wie werden Sehschwäche (Amblyopie) und Schielen (Strabismus) behandelt?

Brillenverordnung

Bei durch Brechungsfehler verursachtem Schielen und Amblyopie beginnt die Behandlung in der Regel mit einer Brille, um das Sehen zu verbessern und die Fokussierung zu unterstützen.

Okklusionstherapie (Abkleben)

Bei Amblyopie wird das stärkere (gesunde) Auge für bestimmte Stunden am Tag abgedeckt, um das schwächere (faule) Auge zur aktiven Nutzung zu stimulieren.

Orthoptische Übungen

Vor allem bei Strabismus mit einem kleinen Winkel der Abweichung werden Übungen zur Stärkung der Augenmuskulatur verordnet, um die Ausrichtung und Koordination zu verbessern.

Chirurgischer Eingriff

Bei Bedarf kann eine Operation an den Augenmuskeln durchgeführt werden, um die Augen wieder parallel auszurichten. Diese Eingriffe erfolgen in der Regel bei Kindern unter Vollnarkose.

Prismatische Brillen

Bei bestimmten Formen des Schielens können spezielle prismatische Gläser eingesetzt werden, um Doppeltsehen zu vermeiden oder die Augenstellung zu stabilisieren.

Sind Sehschwäche und Schielen das Gleiche? Ist Schielen nur ein kosmetisches Problem? Kann eine Sehschwäche auch im Erwachsenenalter behandelt werden?
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Behandlung von Amblyopie und Strabismus in Izmir, Türkei

 

Amblyopie ist eine Sehstörung, die sich typischerweise in der Kindheit entwickelt. Jedes Baby wird mit einer ausgeprägten Weitsichtigkeit geboren, und das Sehvermögen bildet sich im Laufe der Zeit durch visuelle Reize aus. Wenn beide Augen ausreichend und gleichmäßig stimuliert werden und die Reize korrekt in der Netzhaut und im Gehirn verarbeitet werden, entwickelt sich das Sehen normal.

Kommt es jedoch in diesem Prozess zu Störungen – z. B. wenn ein Auge weniger Reize empfängt als das andere – kann sich eine Sehschwäche entwickeln. Amblyopie tritt auf, wenn ein Auge in seiner Entwicklung zurückbleibt und nicht das volle Sehpotenzial erreicht.
 



Warum ist Früherkennung wichtig?

Die visuelle Entwicklung des Menschen dauert in der Regel bis zum 12. Lebensjahr. Danach verlangsamt sich der Lernprozess des Gehirns erheblich. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend. Je früher die Amblyopie erkannt und behandelt wird, desto größer sind die Erfolgschancen. In vielen Schulen werden mittlerweile Programme zur Früherkennung durchgeführt.
 



Behandlung der Amblyopie

Das Hauptziel der Behandlung ist es, das schwache Auge gezielt zu stimulieren. Dazu muss zunächst die Ursache festgestellt werden. Liegt ein Katarakt, eine Lidfehlstellung oder eine Hornhautveränderung vor, muss diese zuerst therapiert werden.

Ist die Ursache ein Brechungsfehlerunterschied zwischen beiden Augen (Anisometropie), wird zunächst eine Brille angepasst. Anschließend wird das stärkere Auge täglich für 2–4 Stunden mit einer Augenklappe abgedeckt, um das schwächere Auge zur Arbeit zu zwingen.

Wird mit der Behandlung zu lange gewartet, kann sich die Amblyopie dauerhaft festsetzen und später nicht mehr erfolgreich behandelt werden. Das kann langfristige Auswirkungen auf die Berufswahl und das soziale Leben haben. Deshalb ist eine frühe Diagnose von lebenswichtiger Bedeutung.
 



Amblyopie und Schielen – zwei verschiedene Erkrankungen

Obwohl sie oft verwechselt werden, handelt es sich bei Amblyopie und Strabismus um unterschiedliche Krankheitsbilder. Ein Schielen kann eine Amblyopie verursachen, aber auch umgekehrt kann bei bestehenden Sehschwächen später ein Schielen auftreten.
 



Was ist Schielen (Strabismus)?

Schielen ist eine Fehlstellung der Augen, bei der sie nicht gleichzeitig in dieselbe Richtung schauen. Während ein Auge geradeaus blickt, kann das andere Auge nach innen, außen, oben oder unten abweichen. Um das Bild zu stabilisieren, entwickeln Betroffene manchmal eine unnatürliche Kopfhaltung.

Strabismus tritt hauptsächlich im Kindesalter auf, kann aber auch Erwachsene betreffen.
 



Ursachen für Schielen

Die genauen Ursachen für Schielen sind oft unklar. Es kann jedoch mit folgenden Faktoren in Verbindung stehen:

  • Genetische Veranlagung

  • Lähmungen der Augenmuskeln

  • Gehirntumore

  • Angeborene Augenerkrankungen wie Glaukom oder Katarakt
     



Symptome des Schielens

  • Abweichung der Augenstellung

  • Veränderungen der Kopf- oder Gesichtsposition (zur Seite, nach oben oder unten)

  • Doppeltsehen

  • Probleme beim Fokussieren und beim dreidimensionalen Sehen
     



Behandlung des Schielens

Wird Strabismus im Kindesalter erkannt, ist das Hauptziel, die Entwicklung einer Amblyopie zu verhindern. Dies geschieht mit Brillen oder einer Abdeckung des stärkeren Auges.

Das übergeordnete Ziel der Behandlung ist es, die Augen wieder in eine parallele Stellung zu bringen. Die Therapie richtet sich nach mehreren Faktoren: dem Schieltyp, dem Alter des Patienten und dem Bedarf an Sehhilfen. Nach sorgfältiger Beobachtung und mehreren Messungen kann bei Bedarf eine Operation geplant werden.




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